我係社區藥劑師,備孕/懷孕問題你問我答

可以 :+1:

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香港d醫生係咪唔鍾意病人食DHEA?我睇內科,叫我即刻停食,婦科醫生又係咁。

我無婦科病,無長期病患,只係食完有出汗呢個副作用,但醫生講到食dhea會整亂賀爾蒙,仲話亂左更加難備孕,最後我食左3個月先停,停食後經期短左同少左,不過超高齡應該算正常掛?係高壓力下都準時,其實係咪可以再食返備孕?

*睇內科只係先生骨密度偏低;婦科係m痛

Hi Candy,呢樣要睇用家本身嘅情況同埋醫生會唔會處方其他藥物或者治療,同埋唔同醫生自己平時嘅做法,例如上面tan yee位醫生就已經係一個example,而且建議嘅DHEA劑量都算高添 :rofl: 而女性荷爾蒙喺身體入邊嘅機制非常複雜(好多荷爾蒙之間都有互相抑制或者加強對方嘅效果),所以我都可以理解點解有啲醫生會唔建議用DHEA

睇返你嘅情況,始終我認為醫生有醫療記錄同lab result係手,佢會更加了解你嘅身體狀況,如果醫生認為你唔適合食DHEA,遵從醫生指示會比較適合,而且你都試咗3個月嘅話,停一停都未嘗唔係一件好事,因為過往呢類研究一般都係用每日75mg DHEA食2-3個月,所以即使服用更長時間,DHEA都未必能夠提供更大幫助,反而可能會增加副作用機會

同埋Candy你都要留意埋高齡備孕最多自行嘗試6個月,如果仍然未有起色,就應該要盡快搵醫生跟進,睇下會唔會嘗試IVF或者其他方案,避免miss咗時機 :cry: :muscle:

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DHEA我只係食25mg bd :cry:而且我自已睇過lab result, 得hba1c, 膽固醇果類,全部正常 :cry:睇返record當時食左4個月,諗住辦好白事先試,男家講到未辦好白事會生k胎 :unamused:結果對方走埋 :unamused:我同tan yee係同齡 :laughing:
宜家識左個新既,所以先諗再食唔食 :wink:

咁其實一日50毫克又唔係好高 :rofl: 你本身冇用緊或者食緊任何荷爾蒙嘅藥物?(或者有冇其他荷爾蒙相關或者心血管疾病)如果冇嘅話,咁嘅情況都可以試2-3個月,如果touch wood未bingo到又真係想要BB都可以考慮埋IVF,加油! :muscle: :muscle: :muscle:

Hello, 我本身有免疫不孕(其中一個問題係發炎指數好高),所以今次懷孕係配合咗IVF同免疫治療… 我自己做咗好多research, 睇好多美國嘅cases同分享(始終美國呢方面行得最前), 見到唔少醫生會叫病人喺備孕到懷孕期間食NAC(起碼600mg/日), 因為有抗炎功效,我都接觸過一d成功懷孕活產嘅人,佢哋成個孕期都有食NAC…

我有問過我台灣的免疫醫生,但佢只係話我已經要食咁多藥,打咁多針,仲唔夠咩,仲食咁多supplements… 但我自己都自行食NAC, 而家懷孕中都係每日食1000mg…

你覺得懷孕期間食NAC有冇問題?我啱啱check到就話//此藥屬美國FDA B類藥物(即在動物研究中沒有風險,但對胎兒的影響並沒有充分的研究資料)//

其實係乜都無,無食緊任何荷爾蒙嘅藥物,無荷爾蒙相關或者心血管疾病,乜都無,所以個醫生話驚我亂食藥食出事喎。
不過我有食中成藥,人蔘粉、呢個或者有少少天然荷爾蒙,我仲有食下nmn :wink:年齡越大就越急 :worried:

Hello Leila,首先我哋要了解醫學上所有嘢都係考慮risks and benefits,即使冇數據理論上都唔可以完全排除任何風險,對於孕婦而言更加係咁,所以一般而言對孕婦嘅rule of thumb係盡可能唔食任何冇必要嘅藥物

安全性方面,NAC so far都冇乜資料顯示佢會影響到胎兒,所以如果有需要時服用係ok的,當然呢個只係表示緊正常用量下嘅風險,如果用過高劑量或者好長時間嘅影響其實係有機會增加(醫學上NAC最主要嘅indication係撲熱息痛overdose時幫助解毒,所以理論上係講緊用一劑基本上冇咩特別風險)

天秤嘅另一邊就係NAC係唔係的確值得孕婦服用,so far我未搵到普通孕婦服用NAC嘅資料,不過就有研究講緊一啲「不明原因重複性流產」嘅孕婦服用NAC每日600毫克係有助提升活產率,所以本身高風險嘅媽媽都可以考慮服用,當然最好都同醫生講埋傾下先啦 :laughing:

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中成藥我就唔係好熟啦 :rofl: 不過理論上DHEA的確係對年紀大卵泡質素下降嘅女士嚟講有一定幫助,有需要時可以用2-3個cycle我覺得冇問題,不過呢啲嘢都急唔嚟,好多媽媽都講越想成功就越難成功,有時放鬆心情去個trip反而ok咗,如果本身check過各種生育指數e.g. AMH之類都ok嘅話,心態上嘅因素可能反而更加重要 :muscle:

謝謝詳細解答!

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你好victor:

我平時周期28-32日。之前量體溫發現自己的高溫期偏低溫及只有10天,所以去抽血。
排卵後第7天抽血:
Amh 2.7
Progesterone 1.8

請問我是否黃體素不足?
之前試過食聖潔莓2-3個月,但係食完體溫仲衰仲低溫:joy:

而家食緊:
Coq10 300mg
Materna
Vitamin e 400iu
L arginine 1000mg

請問我仲有冇其他supplement需要補充?謝謝!

你好Jess,如果呢個係排卵後第7日驗嘅level,你嘅黃體素水平的確比較低

我覺得係要搵到個原因先,因為黃體素低有兩種常見可能,一種係黃體期缺陷,即係黃體本身唔能夠產生足夠黃體素嚟維持子宮內膜,咁的確維他命E同arginine都係合理嘅選擇,甚至聖潔莓理論上都應該有助提升黃體素(所以你話食完體溫仲低咗係有啲奇怪,當然唔排除有時可能身體仲未適應到荷爾蒙嘅平衡改變而暫時造成)

另一種可能性就係未有排卵(?),女性嘅cycle主要發生嘅事簡單嚟講就係:

  1. 卵泡發育
  2. 卵泡成熟,排卵
  3. 排卵後,本身卵泡嘅「外殼」(稱為黃體)會繼續存在,製造progesterone黃體素嚟維持子宮內膜厚度同確保環境適合受精卵植入

所以如果冇咗step 2,就唔會存在負責製造黃體素嘅黃體,咁黃體素水平都一樣會低,如果係呢個case,就唔係補充黃體素或者食幫助子宮內膜supplement可以解決嘅問題,因為呢種情況「低黃體素」就唔係影響fertility嘅主要「成因」,反而係另一個問題嘅「結果」,本身醫生有冇check過或者同你傾過排卵方面係咪正常?或者你本身有冇試過用排卵試紙去test自己嘅排卵期?

(Basal body temperature主要量度嘅係體內progesterone嘅變化,而試紙主要係量度LH,即係另一種促使身體排卵嘅荷爾蒙,如果本身排卵試紙驗唔到排卵反應嘅話,有機會代表係排卵個邊出現問題,就可能需要用排卵藥幫手啦 :cry:

Hello Victor
我呢排因為月經唔準同埋都開始備孕 所以去做檢查 醫生話我內膜薄同埋卵細
請問有冇邊種備孕supplement可以改善到我嘅狀況
thanks!

Hello pluayanb,內膜薄可以用L-arginine,聖潔莓理論上可以幫助月經規律,而CoQ10對卵子質素會有幫助,所以你可以考慮FertilAid + FertileCM + CoQ10嘅組合 :+1:

Hello Victor, 想問下孕中期孕婦感冒是否可以食以下藥物:
Cocillana Syrup
Bisolvon 8mg
Chlorpheniramine 4mg
Lysozyme 60mg

謝謝!

建議用bisolvon同chlorpheniramine就好,如果有喉嚨痛可以加paracetamol(唔好用特強個隻,因為入邊加咗咖啡因) :+1:

係咪唔好食Lysozyme? 我上網查過好似都冇等級,所以冇食…
但咳水係咪都唔ok? 因為都咳得幾犀利…

其實如果藥理上,lysozyme對孕婦又冇咩特別問題,不過lysozyme本身比較少臨床數據證明佢嘅安全性,所以通常唔會建議孕婦做白老鼠 :rofl:至於cocillana咳水主要作用係化痰,咳得犀利都未必有好大幫助(同埋bisolvon已經做緊類似效果),真係咳得犀利嘅話可以試下bena expectorant,止咳同止喉嚨痕效果會好啲

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明白,唔該晒~

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你好呀 ,想請教一下,我胎剛藥流完8週大的胎,唔知原因:crying_cat_face:,但我係高齡,如果食fertileaid 同ovaboost 對我有冇幫助?會唔會對啲卵子有幫助,我想未來兩三個月再試,因為驚冇時間了:crying_cat_face: