我係社區藥劑師,備孕/懷孕問題你問我答

Hi victor
想請問食聖潔莓真能有效提升黃體素,從而提高懷孕機會嗎?黃體素太低/太高會否有問題?排卵試紙顯示有排卵,但一直無出現高溫期 :frowning:

另外想問念珠菌經常復發,有無咩supplement有幫助?

30yo 剛開始備孕中,食緊materna + 檸檬酸鈣,需要增加其他嗎?

非常感謝:pray:t2:

Hello victor, 又係我:rofl:

心急再想問除左elevit + q10 200mg
我再加inositol500mg + L-arginine1000mg 一齊食黎養卵好嗎?

老公除左 Menevit+ acetyl-L-carnitine750mg 再加Maca 500mg 好嗎?

Makpat你好,你個三項指數都正常啊,唔洗擔心 :+1:t2:

「1000mg魚肝油」我諗你應該係指「魚油」?魚肝油主要係維他命A同D,而魚油就係DHA,如果你係食緊魚油就冇問題 :rofl:

其實你2字頭都算後生,頭先睇你嘅指數都正常,如果你本身經期都規律,岩岩先開始備孕嘅話,食住你手頭上嘅supplements先都已經足夠,唔洗加CoQ10或者其他野。另外有啲女仔因為平時m比較多,所以鐵質流失都多(甚至有貧血問題),如果你係呢種情況(m血多,或者經常手腳冰冷),可以加埋一啲鐵丸/鐵水食。

你食緊呢幾種成分同中藥相沖嘅機會唔算高,但最好可以將兩者分隔至少3-4個鐘食,減低佢哋互相影響吸收嘅機會

咖啡我會建議戒啊,雖然依家「咖啡因係咪會影響男士生育能力」嘅數據比較inconsistent,但的確有文獻提到咖啡因有機會影響精子DNA(仲有可樂都需要戒,佢對生育能力嘅負面影響似乎比咖啡更大 :rofl:

男士方面可以食CoQ10 200毫克同Acetyl-L-carnitine 1000mg,都會對精子活力有幫助 :wink:

Hello Kam,懷孕期間可以補充200-1000毫克DHA,視乎你平時多唔多食魚,同埋有冇試過早產(如果試過早產可以食大約1000毫克DHA),如果一切正常,平時均衡飲食,補充200毫克都足夠

如果你懷孕時食嘅綜合維他命入邊冇鈣或者唔足夠,你可以加埋鈣片食,懷孕期間一日需要1000毫克鈣,而每日攝取上限可以去到2500毫克

之前我都寫過一篇文章分享食鈣片有咩需要留意,你都可以睇下 :wink:

Hello,如果你本身經期規律,vitex就未必幫到你啦,基礎體溫係一個比較難捉摸嘅方法,每個人嘅pattern多少都會有啲分別,而且「高溫」相差嘅溫度都只係得0.3度甚至更少,所以都有可能係溫度計嘅誤差令你搵唔到「高溫期」:frowning:

你之前備孕咗幾耐,同埋排卵之後通常幾多日黎m?

如果念珠菌經常復發,可以食/塞乳酸菌(例如:lactobacillus rhamnosus GG / lactobacillus acidophilus),佢哋會形成酸性環境抑制念珠菌生長

Materna同檸檬酸鈣呢兩樣加埋就ok啦 :muscle:t2:

Hello Mikari :rofl: 你講嘅呢啲成分可以用啊!但inositol就比較多喺PCOS(症狀通常係經期長、多暗瘡、多體毛)嘅情況用,冇PCOS嘅話我暫時淨係見到有份case report係講用d-chiro-inositol可以幫到一啲排唔到卵嘅女士回復正常排卵,

因為未問過你嘅情況,比較難直接答到你點食最適合,但如果係高齡備孕想養卵,而且冇其他婦科病,so far我見維他命D 1000IU同埋每日三次DHEA 25mg對於改善卵子質素嘅evidence會比較多 :+1:t2:

hi Victor你好!我今年34歲, 有PCOS.
呢三年試過三個cycle clomid排卵藥, 加四次IUI都未成功懷孕…overall咁多次IUI放精前, 個內膜ok; 但卵子似乎一般, 食排卵藥+打針都大得比較慢…之前都有食過一段時間既FH Pro同Ovaboost, 但冇特別感覺…
黎緊準備做IVF, 想趁呢幾個月打好個底, 請問以下supplement都夠嘛?
CoQ10 (400mg/day) [早晚各200mg]
Vit E (200IU)
Vit C (500mg)
肌醇 (500mg)
葉酸 (400mg)
Super Omega 3-6-9 (600mg)
Melatonin (3mg) [抽卵前兩星期至一個月食, 夜晚食]

而先生就精子形態2-3, 食愛樂維準爸爸配方係咪都足夠?

另外, 我長期單邊耳鳴, check過同照過MRI, 排除左鼻咽癌同腦神經瘤, 有冇咩supplement可以改善下?食維他命B6有冇幫助?

唔好意思,咁多問題,辛苦哂!
多謝你一直咁耐心解答!

Hello, 想問下懷孕胃痛有咩supplement 食左會好d? 上網有睇有隻叫pepzin gi zinc L carnosine, 但佢又唔recommend 懷孕時食,一直有食開d 益生菌但係對胃痛都無咩用,thank you

開始左幾個月,上個cycle先的起心肝用排卵紙,發現原來自己Day 20先排卵, 排卵後16日 M到

另外想問,如果食呢隻 FH Pro+檸檬酸鈣,就唔需要+ Materna?
我見呢隻佢有 Folate 1360mcg DFE, 係咪太多?

多謝你mrshamutaro :blush:

你食緊果啲ok啊,另外可以加埋Vit D3(1000IU)一齊食,維他命D都係一種對卵子質素好重要嘅元素。

男性黎講去到4%合格線當然最理想啦,menevit入邊維他命E+Selenium係會有幫助,如果想再好啲可以考慮加埋acetyl-l-carnitine一齊食

如果耳鳴嘅話反而食維他命B12有機會幫到手(耳鳴最常見可能缺乏嘅營養除左B12仲有維他命D同鋅,維他命D你仲可以順便食埋for養卵添 :rofl:

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hello, 想問備孕食fairhaven 隻維卵康係咪已夠足夠?定係要再加葉酸同coq10 ?

另外,黎隻葉酸對備孕黎講係咪份量太多 ?

Hello Victor

第一次留言
我備孕中 同老公都有食葉酸(doctor’s best既fully active Folate 400)同埋我再有食鈣(life nutrition既海藻鈣片)同埋DHC既b mix
但我之前照過有膽石(好多細沙既size)
自從我食左葉酸同鈣後 膽痛少左好多好多 想知有無關係
同埋有膽石對我備孕食咩supplement有無咩要注意
Thank you​:pray:t3:

Hello sunny,你本身有冇做過幽門螺旋菌測試? 益生菌對胃痛最主要嘅幫助係有機會抑制到幽門螺旋菌生長,幫助你復原,但如果本身胃痛唔關菌事,就未必幫到手 :worried:

如果check左係冇幽門螺旋菌,懷孕胃痛其實比較理想嘅方法都係用抑制胃酸藥,例如係famotidine 20mg / pantoprazole 20mg,呢類抑制胃酸藥基本上都比較溫和同安全,懷孕期間都可以用,等你分泌少啲胃酸,比時間個胃慢慢自我修復。

而supplement方面我建議你係睇加啲咩supplements前,先睇下自己有冇食緊啲咩有機會影響個胃,例如有啲人食鐵質都會有胃痛,但好多孕婦維他命都加左鐵,如果你係懷孕頭12週,可以考慮選擇用葉酸補充劑代替綜合維他命(頭12週BB對鐵嘅需求仲未增加,但媽媽懷孕冇月經反而少左鐵質流失,所以懷孕初期鐵質嘅重要性相對較低)

因為supplements通常冇藥物咁必要,所以一般supplements安全性data反而比起藥物更少,亦都係點解咁多supplements話唔建議孕婦食,而比較安全嘅選擇係食蜜糖/沖蜜糖水,蜜糖都有修復+抗菌(幽門螺旋菌)嘅效果,可以幫你快啲好返 :+1:t2:

如果排卵後16日m到又差唔多(正常都係14日左右) :rofl:

冇錯,FH Pro+檸檬酸鈣就夠,唔洗再加Materna,FH Pro入邊有1360mcg DFE大概等於800mcg葉酸,所以唔洗驚葉酸會太多 :+1:t2:

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Ovaboost嘅話要加埋葉酸食,佢四粒得340mcg DFE葉酸唔太夠,你加返400mcg葉酸食都ok,其他就要睇返你嘅情況,如果正常後生又冇特別經期/婦科問題就唔洗再加其他野 :rofl:

呢隻800微克再加ovaboost嘅葉酸就會擲界,ovaboost 340mcg DFE = 200mcg葉酸左右,加埋幅圖呢隻就係1000mcg(通常建議嘅上限),因為ovaboost嘅葉酸形態係活性葉酸,你ovaboost加呢隻食都可以 :+1:t2:

Hello hiuting,有問題隨時歡迎問 :rofl:

你嘅情況有機會係鈣片入邊嘅維他命D,幫你將啲鈣帶去血液到,減少左累積係膽嘅機會,令你情況有好轉,所以你黎緊如果食鈣片/含鈣嘅supplements最好都要確保入邊有加維他命D。

另外鐵質、維他命C同卵磷脂都係對預防膽石有啲幫助,尤其鐵質本身對備孕都有幫助,而含鐵質比較多嘅紅肉有時又比較肥膩,未必適合膽石人士食用,所以你可以考慮加埋鐵質補充劑食 :muscle:t2:

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請問Victor呢隻DHA每粒係210mg定525mg呢?如果現在懷孕29w應該食幾多粒呢?謝謝~~

Hello fcmui,佢表達得係有少少confusing,佢意思係一粒有525mg藻油,入邊有210mg係DHA :rofl:

懷孕期間每日建議攝取200-1000mg DHA,29w可以跟返Bioisland嘅建議每日2-3粒,每日食420-630mg左右都好reasonable,同埋藻油跟餐飯後食會比較好 :+1:t2:

Hello victor​:relaxed:
想請問 我上年9月小產左 今年1月開始試 而家仲未bingo
本身有alpha thalassemia 而家淨係食緊fh pro
葉酸含量夠唔夠?鐵質會唔會補充得太多?建唔建議食埋NAC?
同埋10月尾打完第一針BnT 之後黎m由30日變左33-35日:smiling_face_with_tear:
因為工作關係準備要打3針 驚period cycle再長左
有冇咩可以做令period去返之前正常水平:smiling_face_with_tear:
之前驗排卵試紙好明顯T會深過或等於C
3月驗最深果條都係最底果條咁:smiling_face_with_tear:係咪可能冇排到卵

好多問題:joy:唔該哂你:heart::heart:

Hello Rita,先答左你最尾條問題先 :rofl: 如果你有黎m,正常你係有排到卵,因為要排左卵 → 先會有黃體製造黃體素 → 有足夠黃體素你嘅子宮內膜先會變厚同黎m(例外情況係有時子宮就算冇排卵都會有不正常嘅流血,但如果你黎m嘅量同打針前差唔多,大機會真係m黎,就唔需要特別擔心)

因為covid疫苗都好新,所以我就check下最近有冇啲有關covid同月經週期嘅研究,發現有篇新鮮滾熱辣嘅美國研究,統計打完針之後,平均cycle會長咗一日左右(Association Between Menstrual Cycle Length and Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Vaccination - PMC (nih.gov)),但係so far望落就未見到會影響排卵(亦有啲IVF嘅研究話打針唔會影響到取卵),雖然你LH水平可能低左(所以排卵紙淺色左),但你繼續有m黎,所以排卵受到影響嘅機會比較低。

Thalassemia基本建議都係避免攝取額外鐵質(因為你腸胃本身吸收鐵質比正常人仲勁),所以我會建議你買啲冇加鐵嘅綜合維他命/分開幾隻維他命黎食會好啲,而葉酸就最好補充5mg,因為地貧會增加胎兒神經管缺陷機會,而NAC都可以加埋用黎抗氧化,維他命除左葉酸可以加埋維他命D(除咗幫你吸收鈣,佢亦都有可能幫到卵泡成熟,有機會可以幫你調整返經期) ,加油! :muscle:t2: