轉貼: [痰多的原因 | 小孩有痰就必須服用袪痰藥？兒科醫生教你分辨真假痰聲]
中國人對「痰」這個字十分關注。除了是因為「痰」這種病理產物是我們各人都試過之外，還應該是中國人的醫學概念中，「痰」是同時存在於氣管之外的部位，並引致很多毛病。故此，有痰就是不好的東西，要馬上清除。對於初生嬰兒而言，很多父母都會為聽到孩子有痰聲而困擾。幸好，很多時這些痰聲是不是問題，只有部份卻要馬上處理。
基於所有初生嬰兒都會生理性的痰聲聽到。原因是初生嬰兒的胸壁比較薄，就算只是正常氣道的分泌物流動，都能夠從內傳到外，並且不難在旁聽到。醫生可以簡單地用聽筒去分辨，這些痰聲的真偽。父母就得相信醫生的診斷。
可是，我們也不可以將所有的痰聲都歸咎是分泌物，而去自行服用中成藥去處理。我們並不是擔心中成藥會造成不良反應，而是擔心延誤真正病的診斷和治療。
由呼吸道先天性阻塞引起的「痰」
我們試舉兩個例子。第一個例子是結構上的呼吸道先天性阻塞。例如軟喉症、血管瘤阻塞等。這種情況下，孩子呼吸和/或吸氣時不順暢，尤其是在飲奶時。所以，父母很容易將不順暢歸咎於「有痰」。其實，兩者有明顯分別：**阻塞性的毛病時，會出現呼吸急促、呼氣時肋骨附近下陷、飲奶時間不合理延長、甚至有不正常的呼吸聲音。**雖然不是所有這類情況會生命危險，但是也要早一點確診和預測進展。有需要時，醫生會安排氣管內窺鏡檢查。
因百日咳感染而出現的「痰」
第二個例子百日咳感染。在日常看診中，原來不少初生嬰兒在未完全接種混合疫苗前，仍然是有很大機會被感染。被百日咳感染後，孩子會出現咳嗽、呼吸急促、食慾下降的病徵。由於父母對此病沒有經驗，只聽到痰聲不絕，所以就很容易將這些病徵歸咎於痰多，並且認為只要能夠「除痰」便能夠「藥到病除」。可惜，實際是只有作出針對性的藥物治療，才能痊癒。延誤治療，更有惡化的風險。
故此，我們不要老是要想著痰的問題，也不要強迫醫生去處方袪痰藥。除了痰多可以令孩子不適外，還有更多更多的病理性原因是醫生更為關注。所以，還是多請教醫生為佳。
張傑 兒科 專科醫生